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Fisiopatología

Factores de Coagulación

Factores de la Coagulación

Factor Nombre Factor Duración de la Vida Media
I Fibrinógeno 4 a 5 días
II Protrombina 3 días
III Tromboplastina Tisular
IV Calcio
V Proacelerina, F. Labil 1 día
VII Proconvertina, F. Estable 4 a 6 horas
VIII F. Antihemofílico A 12 a 18 horas
vW Factor von Willebrand 12 a 18 horas
IX F. Antihemofílico B, F. Christmas 18 a 24 horas
X Factor Stuart 1 a 2 horas
XI Precursor de la tromboplastina plasmática 2 a 3 horas
XII Factor Hagemann, F. de contacto 2 horas
XIII F. Estabilizante de la fibrina 5 días

LABORATORIO DE COAGULACION

APTT (Tiempo Parcial de Tromboplastina activada) (Vía Intrínseca):
Normal 25-34 seg.
F II, V, VIII, IX, X, XI, XII C(excepto F VII) (Vía extrínseca).
en déficit o inhibición de factores (II, V, VIII, IX, X, XI, XII), déficit vit K, anticumarínicos, heparina, hemofilia A y B.
Quick / TP (Tiempo Protrombina ó Tiempo de Tromboplastina) (Vía extrínseca)
Normal: 11.5-13.5 seg (70-100 %)
F II, V, VII, IX, X
Para prueba del sistema extrínseco y del tratamiento anticoagulante.
 en déficit de factores (II, V, VII, IX, X), déficit vit K, anticoagulantes dicumarínicos, hepatopatias, CID.

ACT (Tiempo Coagulación Activado):
Normal 120-150 Seg, rango terapeutico: 350 seg.
• Para chequeo de la terapia con heparina.

Tiempo de Hemorragia (tiempo de sangria):
• IVY (1 - 9 min), DUKE (1 - 4 min).
• Normal 2-6 ' (Chequeo de la función plaquetaria)
• Patológico > 10 minutos.
•  trombocitopenia, CID, púrpura, enf. de von Willebrand, trat. con aspirina.

TT (Tiempo trombina):
• Normal 13-18'',
• Para chequeo de la terapia con heparina.
• heparinización. CID, afibrinogemia.

Fibrinógeno:
• Normal 1.5 - 4.5 g/l, 150 - 450 mg %
•  afibrinogenemia, CID, infecciones.

Productos de degradación del Fibrinógeno (PDF)
• Normal < 10 mg/l
Tiempo de Reptilase (vía común)
• Normal < 22 seg. ;
• &#61472;en la CIDen la heparinización.

Plaquetas
• 150.000 - 400.000/mm3
PTT Q (TP) Plaquetas Tiempo de Hemorragia T. Reptilase T. Cefalina Fibrinógeno
Enfermedad Hepática +/= + -/= = + ++ -
Trombocitopenia = = - +++ = = =
Aspirina = = = + = = =
Heparina + +/= = = = ++ =
Hemofilia + = = = = ++ =
von Willebrand + = = +++ = + =
CID. Enfermedad Hepática Severa +/= ++ -- ++ ++ ++ --
Transfusión Masiva + - - + = ++

Valores Hematológicos Normales
HEMOSTASIA:
• Plaquetas: 150 - 450 MIL
• Tiempo sangría: 3 - 9min
• Tiempo protrombina: 13 - 14 seg (vía extrínseca)
• Tiempo tromboplastina: 35 - 45 seg (vía intrínseca)
• Tiempo trombina: 10 - 12 seg (vía común)
• Test reptilase: 17 - 19 seg.
• Fibrinógeno: 2 - 4 g/l
• PDF< 10 mg/l
HEMATIMETRÍA:
• Hematies: 4.5 - 6.5 millones (hombre), 3.9 - 4.6 (mujer)
• Hto: 40 - 54% (hombre), 35 - 47 (mujer)
• Hb: 13 -18 g/l (hombre), 11.4 - 16.5 (mujer)
• HCM: 27 - 32 pg
• VCM: 76 - 96
• CHCM: 31 - 35
• Reticulocitos: 0.5 - 2 %
• Leucocitos: 4.000 - 8.000, Neutrofilos: 40 - 75 %, Linfocitos: 20 - 45 %, Monocitos: 2 - 10 %, Eosinófilos: 1 - 6 %, Basófilos: 0 - 1 %
• HbA2: 1.5 - 3.5 %
• HbF:
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